颞下颌关节紊乱病是一种常见的难治性疾病。主要临床表现为颞下颌关节区与咀嚼肌疼痛。伴关节破碎音、弹响与杂音，或伴有耳鸣，耳部疼痛，头痛，头晕等，严重影响患者的生活质量。该病好发于青年女性，患病率为28.1%。

近年来颞下颌关节紊乱病检出率日益增高，目前多认为该病因可能偏侧咀嚼寒冷刺激，精神心理因素有关。目前以缓解症状为主要目的。可采用药物，康复理疗，咬合板，微创手术等治疗方法。但治疗周期长，花费高，复发率高。越来越多的患者倾向于选择中医治疗，其中针灸疗法具有疏通经络、改善肌肉筋膜功能、止痛的作用。

中医认为，颞下颌关节紊乱有4种病因：

（1）风寒之邪客颜面部，

（2）内蕴湿热之邪上扰面部，

（3）外伤、拔牙等导致气机阻滞，面部气机不畅，

（4）气血亏虚，不能上荣于面。本病症状表现为面部经脉挛急、局部关节出现酸胀疼痛、张口受限等，属中医方面的“颌痛”、“颊痛”的范畴。

如何正确使用针灸治疗颞下颌关节紊乱

取穴主穴：下关、耳门、听宫、颊车、阿是穴。配穴：通里、大迎、翳风、足三里、合谷。治法主取主穴，酌取配穴。取坐位，直刺入针，捻转提插得气后，以中等强度刺激，施以平补平泻手法1-2分钟，使针感更加强烈，每10分钟行针一次，或加以电针；或温针灸。留针30分钟，拔针后，再在压痛明显部位用指尖按摩1-3分钟。每日一次，10次一疗程。

针灸治疗颞下颌关节紊乱可以起到疏散风寒，改善病变处血液循环，协调颞颌关节功能，解除肌肉痉挛，开噤止痛，调节阴阳的作用。颞下颌关节紊乱虽然不是大病，但是一定要及时医治，以免造成器质性伤害。针灸后注意事项：针灸后要注意保温，针灸后毛孔开泄，风邪容易侵入人体，所以要注意保温。其次是两个小时内不要洗冷水澡，如果需要洗澡可以两个小时后洗温热水澡。

患者在治疗时的注意事项：

（1）注意面部保暖，在寒冷刺激后不宜作突然的咀嚼运动，以防关节肌肉、韧带损伤，要先用毛巾热敷，或用手将两侧关节部位，咬肌区搓热后再开始咀嚼。

（2）患者平时应注意张口不宜过大，必要时可戴特别的弹性帽加以限制，弹性帽还可以限制不自主的大张口动作，如打哈欠、大笑等。吃饭时食品可撕成小块，直径不宜超过2cm，吃水果时可切成片状食用。

（3）在饮食方面：患者应注意不要吃硬物，尽量减少咀嚼次数和咀嚼力量，防止突然用力咀嚼，尽量吃软食，以免加重关节的负担。为此，食品可做成小块或泥、粥状。坚果类食品粉碎机打成粉做成酱，多纤维的蔬菜可做成泥后食用；硬饼可做泡馍；肉类宜炖烂食用；主食宜选用软馒头、面包、面条等。当然，饮食还要注意营养的搭配。

（4）患者应注意不自主张闭口的不良习惯，夜磨牙患者还应去医院配戴牙含垫，以减少对关节、肌肉的损伤；牙列不齐、咬合关系严重不良者，应进行口腔正畸治疗，以免引发或加重颞颌关节病。

针灸一科诊疗范围：

运动系统疾病：颈椎病、腰椎病、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、肩周炎、肌筋膜炎、关节炎、 腰腿痛、软组织损伤、落枕、痉挛性斜颈、坐骨神经痛、腕管综合征、腱鞘炎、网球肘、膝骨关节炎等相关疾病。

神经系统疾患：脑血管意外或脑外伤后遗症、中风、偏瘫、面瘫、痴呆、眩晕、头痛、三叉神经痛、脊髓损伤、神经衰弱、小儿多动症等。

内科系统疾患：头痛、眩晕、失眠、神经痛、焦虑症、抑郁症、疲劳综合征、肥胖、恶心、呕吐、呃逆、胃痛、腹痛等。科室同时开展三伏灸、穴位埋线减肥、针刺美容。

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